Calidad microbiológica del aire de una unidad de preparados farmacéuticos estériles / Bacteriological quality of air in a ward for sterile pharmaceutical preparations

Introducción: La elaboración de preparados farmacéuticos estériles requiere áreas limpias que deben cumplir estándares internacionales para minimizar la contaminación microbiana. Objetivo: Evaluar la calidad bacteriológica del aire de la Unidad de Preparados Farmacéuticos Estériles del Servicio de Farmacia del Hospital Clínico de la Universidad de Chile y establecer niveles de alerta y acción. Material y Métodos: Se monitorearon ocho puntos representativos de la unidad, diariamente entre enero y febrero de 2005 y bisemanal-mente de junio a febrero de 2006. Se estudiaron 839 muestras de aire, recolectadas mediante el método de impacto en placa (equipo MAS-100). Resultados: De las muestras estudiadas, 474 (56,5 por ciento) fueron positivas; de éstas, sólo 17 (3,5 por ciento) estuvieron fuera del rango permitido, porcentaje que representa el 2 por ciento del total. Las muestras de los sitios 1 y 2 (flujo laminar grande y pequeño), que corresponden al área de preparación de preparados estériles fueron negativas. Los sitios 3 (mesón) y 4 (transfer) presentaron ocasionalmente valores superiores a los límites. Los microorganismos más frecuentes fueron Staphylococcus coagulasa negativa, Micrococcus spp y Corynebacterium spp, agentes de la microbiota de la piel y, menor porcentaje, Bacillus spp, agente de la microbiota ambiental. Conclusiones: Desde el punto de vista microbiológico, la calidad del aire de la zona de preparaciones estériles descrita presenta niveles ajustados a estándares internacionales. El establecer niveles de alerta y acción institucionales y la identificación de los microorganismos obtenidos en las áreas más sensibles de la unidad permite cuantificar la carga microbiana y conocer sus componentes para determinar las intervenciones a realizar cuando ellas estén indicadas.

Background: An extremely clean area is required for preparation of sterile pharmaceutical compounds, in compliance with international standards, to minimize the probability of microbial contamination. Aim: To evaluate the bacteriological quality of the air in the Sterile Pharmaceutical Preparation Unit of the University of Chile's Clinical Hospital and to set up alerts and action levels of bacterial growth. Methods: We studied eight representative sites of our Unit on a daily basis from January to February 2005 and twice a week from June 2005 to February 2006. We collected 839 samples of air by impact in the Petri dish. Results: 474 (56.5 percent) samples were positive; 17 (3.5 percent) of them had an inappropriate bacterial growth (2 percent of total samples). The samples from sites 1 and 2 (big and small biosafety cabinets) were negative. The countertop and transfer area occasionally exceeded the bacterial growth limits. The most frequently isolated bacteria were coagulase-negative staphylococci, Micrococcus spp and Corynebacterium spp, from skin microbiota, and Bacillus spp, an environmental bacteria. Conclusions: From a microbiological perspective, the air quality in our sterile preparation unit complied with international standards. Setting institutional alerts and action levels and appropriately identifying bacteria in sensitive areas permits quantification of the microbial load and application of preventive measures.

Análisis de peticiones de antimicrobianos para pacientes pediátricos en farmacias privadas de Chile / Analysis on antimicrobial agents requirement for pediatric patients in private pharmacies of Chile

El uso irracional de medicamentos y en particular de los antimicrobianos, ha sido considerado un problema grave en nuestro medio ya que se ha visto influenciado por factores como la educación, la información que entrega la publicidad, la facilidad que otorga la sociedad para la adquisición de medicamentos y el afán de los médicos por prescribir medicamentos muchas veces no justificados. El presente estudio se realizó con el propósito de evaluar algunas peticiones de antimicrobianos que se hicieron en farmacias privadas de país. Para ello, se tomó una muestra de 46 farmacias privadas desde Arica hasta Punta Arenas, y se realizó una encuesta que se llevó a cabo en dos períodos (julio y septiembre de 1995, meses invernales), completando un número de 50 encuentas por farmacia, en cada período. Esta encuesta fue realizada por el químico farmacéutico a toda persona que solicitaba un antimicrobiano, de esta manera se caracterizó las solicitudes de antimicrobianos con relación al tipo de solicitud y de antimicrobiano, razón de uso y persona que sugirió el antimicrobiano. En este estudio sólo se muestran los datos que incluyen a la población pediátrica. Se recuperaron 557 encuentas durante julio y 393 en el mes de septiembre. En ambos meses más del 30 por ciento de las peticiones fueron realizadas sin receta médica. El grupo de antimicrobianos más solicitado sin receta fue el de B lactámicos, alcanzando por sobre el 70 por ciento de las peticiones . las principales fuentes de información para las peticiones realizadas sin receta, fueron el médico, algún familiar y la propia madre del paciente pediátrico. Tanto en julio como en septiembre las peticiones de antimicrobianos iban destinadas a tratar principalmente infecciones respiratorias en los niños de edad preescolar. De este estudio se desprende que los químico - farmacéuticos en la oficina de farmacia, pueden participar activamente en programas que tengan como fin educar a la población con relación al uso adecuado de sus medicamentos y problemas que puedan manifestar con el tratamiento

Cumplimiento de la lactancia materna: una perspectiva desde las oficinas de farmacia / Compliance with breast feeding: a survey from community pharmacies

Objetivo: describir conductas sobre lactancia materna en clientes de farmacias. Ambito: corte transversal entre clientes de productos infantiles y lácteos en farmacias. Personas y métodos: las personas que concurren a trece farmacias de Santiago Metropolitano por productos de uso ínfantil, fueron encuestadas por alumnos de la carrera de Química y Farmacia en dos períodos de los años 1996 y 1997. Se registró el tipo de alimentación que recibía el niño que motivaba la adquisión, los medicamentos consumidos por la madre durante la lactancia y las razones para suspender la lactancia. Se recuperaron 322 encuestas de 1996 y 599 en 1997. Resultados: en ambos períodos más del 90 por ciento de los encuestados fueron mujeres. En 63,7 por ciento de los casos en 1996 y en 50,4 por ciento en 1997 la duración de la lactancia materna exclusiva fue inferior a 3 meses. La principal razón de suspensión, en alrededor de un tercio de las madres, fue la percepción de falta de leche. Más de 30 por ciento de las madres había consumido algún tipo de medicamento durante la lactancia, destacando sulpiride (29,0 por ciento en 1996 y 31,1 por ciento en 1997) con propósitos de estimular la producción de leche. Conclusiones: los profesionales químico-farmacéuticos de las oficinas de farmacia pueden participar contribuyendo activamente en programas cuyo fin sea educar a la comunidad en todo lo relacionado con su tratamiento

Utilización de aminoglicósidos en un hospital pediátrico / Utilization of aminoglycoside antibiotics in a pediatric hospital

Con el propósito de analizar la racionalidad de la utilización de amikacina y gentamicina en un servicio de pediatría de un hospital metropolitano de niños, se analizaron 100 casos de tratamientos con estos aminoglicósidos, los que fueron realizados durante los meses de junio a agosto de 1991, mediante técnicas de revisión de la utilización (DUR) y definiciones del grado de justificación de las terapias. Noventa y dos pacientes recibieron amikacina y ocho gentamicina. En 84,0% de las terapias había buena justificación para usar aminoglicósidos, incluyendo todos los casos en que éstos se prescribieron sobre la base de cultivos, con o sin antibiogramas, mientras en los 16% restantes ella era escasa o inexistente. Esta metodología podría ser aplicada al uso de otros antimicrobianos de manera de poder evaluar periódicamente la justificación de las correspondientes terapias